清流雙月刊 NO.29

30 清流雙月刊 ／ 元智大學社會暨政策科學學系教授兼院長　劉宜君 健保自開辦以來，不但「有健保的臺灣像個寶」，健保也成 為國際標竿，為另類的「臺灣之光」。但對於政府而言，健保 是「既愛又怕」的政策，愛的是高度的民眾政策滿意度，怕的 是保險費始終無法「收好收滿」，破產陰霾窮追不捨。如果不 能有效處理財務缺口問題，可能會「成也健保，敗也健保」。 漲保費回歸 避免 「人治」 「法治」 健保收入與醫療支出差距 持續擴大 從全民健保自民國（下同） 84 年 開辦至今，隨著醫療科技的進步與 人口高齡化的趨勢，「漲保費」 議題如影隨形，政府較常 以調整給付項目與標準， 作為因應健保財務壓力的主 要手段，例如健保署針對推 動分級醫療、要求門診大醫 院減量、多下轉病患，同時也利用 雲端病歷、藥歷等，以減少重複開藥 與非必要的檢驗等方式來減少開銷，惟效 果未如預期，醫療支出與保險收入的差距 仍持續擴大。 健保署近年間結合雲端科技，建置「健保醫療資訊雲端查詢系 統」，並推動分級醫療，期望減少健保及醫療資源的浪費。 （圖片來源：衛生福利部中央健康保險署， https://www.nhi.gov.tw/ Content_List.aspx?n=8FD3AB971F557AD4&topn=5FE8C9FEAE863B46 ； https://www.nhi.gov.tw/Nhi_E-LibraryPubWeb/MainNew.aspx?TML1_ ID=5&Comm_Category_SN=38 ） 健保永續全民有責： 疫情啟示