Page 83 - 清流雙月刊 NO.12
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冬日危機

















            暖暖包─凜冬時節,





            意料之外的毒物







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            ■ 湖口鄉仁慈醫院藥師 謝政軒


                 冷風凜冽的寒冬,人們總會本能地尋

            求溫暖,廉價且使用方便的拋棄式暖暖包
            自然成為優先選擇之一。體溫調控能力退

            化的年長者使用此類隨身發熱物品的比例
            也較高,但由於思覺能力不若年輕時敏銳、

            暖暖包外型相當普通,再加上就在隨手可
            取得的範圍內,中毒事件也時有所聞。每

            年冬季,臺灣醫療單位總會處理數起暖暖
                                                                暖暖包包裝和市售沖泡飲品相似,曾發生年長者把暖暖
            包中毒病例,曾經有年長者將暖暖包內的                                  包當芝麻糊沖泡飲用,造成胃部嚴重腐蝕的案例。(圖

            鐵粉誤認為芝麻糊加水飲用、當成五穀粉                                  片來源:截自民視新聞)
            直接吞服或視為調味料添加入麵食後食用

            的情形。                                                器官充血、出血、壞疽和鐵沉積。鐵也會
                                                                中斷粒線體的氧化磷酸化使細胞死亡,而
                 拋棄式暖暖包的成分主要為鐵粉、
                                                                未反應的 H+ 則會大量堆積而引發代謝性酸
            蛭石、活性碳和食鹽。拆封後,包裝裡的
                                                                中毒。
            多孔蛭石和活性碳會快速吸收空氣中的水
            份,溶解的食鹽就成為電解液,加速鐵粉                                       以 50 公斤體重的女性為例,攝食超過

            的氧化反應而釋放熱能。而鐵對胃腸道極                                  15 公克鐵就可能致命,而坊間暖暖包的鐵
            具腐蝕性,會直接對胃腸黏膜產生劇烈的                                  含量約 30 ~ 60 公克,一包就足以達到致

            氧化反應造成傷害,導致噁心、嘔吐、腹                                  死量。若不慎誤食,意識清醒的患者可立
            痛、嘔血和腹瀉,隨後鐵從黏膜傷口進入                                  即喝下 120 ~ 240cc 的水,降低鐵對胃黏膜

            循環系統,隨著血液流往重要臟器,造成                                  的刺激性後再盡速送醫。




                                                                                       No.12 NOV. 2017. MJIB  81
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